Le scellement des sillons chez l’enfant : une prévention efficace contre les caries dentaires

22 décembre 2025 Cabinet Dentaire Cachan

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Introduction

Le scellement des sillons est une technique préventive simple, efficace et indolore, spécialement recommandée pour les enfants. Bien que sous-utilisée dans certains contextes, elle constitue un des moyens les plus fiables pour protéger les dents temporaires et définitives contre les caries.

Les sillons et fissures naturelles des molaires sont des zones particulièrement vulnérables, difficiles à nettoyer par le brossage quotidien. Le scellement permet de former une barrière protectrice contre les bactéries et les résidus alimentaires, réduisant ainsi significativement le risque carieux.

Dans cet article, nous détaillons les indications, le déroulement, les avantages et le suivi du scellement des sillons chez l’enfant.

Qu’est-ce que le scellement des sillons ?

Le scellement des sillons consiste à appliquer une résine protectrice sur les surfaces occlusales des dents, principalement les molaires. Cette résine s’infiltre dans les fissures et sillons de la dent, créant une barrière physique qui empêche la pénétration des bactéries et des aliments.

Cette procédure est indolore, rapide et n’exige généralement pas d’anesthésie. Elle peut être réalisée sur les dents temporaires à risque ou sur les premières molaires définitives dès leur éruption (vers 6 ans pour les premières molaires).

Pourquoi les sillons sont-ils à risque ?

Les sillons des molaires présentent une anatomie complexe :

profondeur variable et souvent difficile à nettoyer
surface rugueuse favorisant la rétention alimentaire
accumulation de plaque bactérienne

Même avec un brossage régulier, ces zones restent vulnérables. Les études montrent que la majorité des caries occlusales chez l’enfant débutent dans les sillons non protégés.

À quel âge réaliser un scellement ?

Le moment optimal pour le scellement dépend de l’éruption des dents :

Premières molaires définitives : généralement vers 6 ans
Deuxièmes molaires définitives : vers 12 ans
Molaires temporaires à risque élevé : selon le jugement clinique

La décision est individualisée selon le risque carieux de l’enfant et la morphologie des dents. Un contrôle régulier permet de vérifier l’intégrité du scellement et de le réparer si nécessaire.

Déroulement du soin

Le scellement des sillons est une procédure simple et rapide, adaptée aux enfants :

Nettoyage de la dent : élimination des débris alimentaires et de la plaque.
Application d’un conditionneur : préparation de la surface pour favoriser l’adhésion de la résine.
Pose de la résine : infiltration dans les sillons et fissures.
Photopolymérisation : durcissement de la résine à l’aide d’une lampe spécifique.

Le dentiste contrôle ensuite l’occlusion pour s’assurer qu’aucune interférence avec la mastication n’est présente. La procédure ne nécessite pas d’anesthésie et est généralement bien tolérée par les enfants.

Efficacité scientifique du scellement

Les études cliniques et revues systématiques confirment l’efficacité du scellement :

réduction du risque de carie occlusale jusqu’à 80 % sur les dents traitées
protection durable lorsque le scellement est vérifié régulièrement
efficacité maximale lorsqu’il est combiné avec une hygiène bucco-dentaire correcte et une alimentation équilibrée

L’American Dental Association (ADA) et l’American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) recommandent le scellement comme intervention préventive standard chez les enfants à risque.

Avantages du scellement pour l’enfant

Indolore et rapide : pas d’anesthésie ni d’inconfort majeur
Prévention efficace : protège contre les caries les plus fréquentes chez l’enfant
Durable : peut durer plusieurs années avec un suivi approprié
Réduction des soins invasifs : limite le besoin de restaurations dentaires complexes et anxiogènes

Suivi et entretien

Le scellement n’est pas permanent. Il doit être contrôlé lors des visites de routine :

vérification de la présence et de l’intégrité du scellement
retouches ou réapplications si la résine se détériore ou se fissure
association avec un brossage régulier, fluor et alimentation équilibrée pour optimiser la prévention

Le suivi régulier assure une protection continue et maximise l’efficacité de cette mesure préventive.

Quand le scellement est-il particulièrement recommandé ?

enfants présentant un risque carieux élevé (antécédents de caries, alimentation riche en sucres)
dents avec des sillons profonds ou complexes
enfants avec difficultés à maintenir une hygiène optimale

En adoptant cette approche ciblée, le dentiste peut réduire significativement le développement des caries tout en limitant les interventions invasives.

Conclusion

Le scellement des sillons est un acte préventif essentiel en dentisterie pédiatrique. Simple, indolore et très efficace, il permet de protéger les dents temporaires et définitives des caries, de limiter le besoin de soins invasifs et d’instaurer de bonnes habitudes pour la santé bucco-dentaire de l’enfant.

En combinant scellement, hygiène quotidienne, fluor et suivi régulier chez le dentiste, il est possible d’assurer une protection optimale et durable, garantissant un développement harmonieux de la dentition et un sourire sain pour toute la vie.